تركيز فريقنا الأوغندي هو نهج متعدد التخصصات لتعزيز النظم الصحية وخاصة الأجهزة الطبية. المدير العام هي الدكتورة إريسا مواكا، وهي محاضرة أولى في جامعة ماكيريري وجراحة العظام. الفريق لديه الكثير من مهندسي الطب الحيوي بقيادة الدكتور روبرت سيسكوليكو. لدينا مساعد أبحاث الهندسة الطبية الحيوية: بريندا ناكاندي وطالبان دكتوراه ، كينيث روبانجو الذي بدأ في مايو 2019 ومارثا موليروا الذي بدأ في فبراير 2019. ومؤخرا ، قمنا بتعيين ستة طلاب من طلاب الهندسة الطبية الحيوية في المرحلة الجامعية الأولى لكشفهم للمساعدة في تجربة البحث في بناء قدرات المهندسين الشباب المهتمين بتطوير تقنيات إعادة التأهيل المناسبة للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كان لمشروع F4P تأثير كبير على العديد من أصحاب المصلحة في البلاد. على سبيل المثال ، إنه أول مشروع لتصميم الأطراف الاصطناعية في البلد حيث يشارك السكان المحليون بالكامل في العملية بأكملها.لقد مررنا عام حافل حيث شاركنا في عدد من الأنشطة التي تمت مناقشتها بإيجاز أدناه.
مقابلات مع مبتوري الأطراف – مارس 2019
كان هذا العام مثيراً للاهتمام في إطار مشروع F4P في أوغندا. لقد بدأت بإجراء مقابلات مع 17 من المبتورين في مارس 2019. تعرّفنا على تجارب المبتورين وقيودهم على الأجهزة التي يستخدمونها أو أسباب عدم وجود أي أطراف صناعية لديهم. هناك عدد من التجارب المختلفة ، ولكن عمومًا ، أشار جميع مبتوري الأطراف الذين شملتهم المقابلات إلى قلة التمويل اللازم لشراء الأجهزة المتطورة وعدد من الأجهزة غير فعال أيضا. في حين تقدم المستشفيات الحكومية الخدمات ، فعادةً ما لا توجد أطراف وإكسسوارات للأشخاص الذين يحتاجون إليها. يعتمد مبتوري الأطراف بشدة على التبرعات التي لا تناسب بالضرورة أنشطتهم اليومية. أنشطة مثل زراعة الكفاف وغسل الملابس باليدين هي حالات فريدة لا توجد عادة في البلدان ذات الدخل المرتفع حيث تم استبدالها من خلال استخدام التكنولوجيا. لقد وجدنا أن نادي الروتاري يلعب دورًا رئيسيًا في تحديد مصادر التبرعات للأشخاص ذوي الإعاقة. على سبيل المثال ، لديهم برنامج مكثف للتبرع بأيادي LN4 لمبتوري الأطراف العليا في البلاد.
TIPS ISPO مؤتمر، March 2019.
حضرت الدكتورة سسكيتولكو ومارثا موليروا ، طالبة دكتوراه في المشروع ، مؤتمر TIPS ISPO في سالفورد من الأربعاء 20 إلى السبت 23 مارس 2019. وخلال الزيارة نفسها ، عمل الاثنان مع الفريق المتعاون في جامعة سالفورد من الاثنين 18 إلى الثلاثاء 19 أظهر المؤتمر ، الذي شارك فيه أكثر من 30 عرضًا تقديميًا ، بما في ذلك ثلاثة عروض رئيسية والعديد من العارضين ، أطرافًا منخفضة وعلوية في السوق وكذلك في مراحل البحث. كان من المثير للاهتمام للغاية أن نرى أن أجهزة الأطراف العليا لا تزال تواجه العديد من التحديات وأن معدلات الرفض حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع لا تزال مرتفعة للغاية. في حين أن الاتجاه العام هو تحسين الأجهزة الكهربائية ، فقد ثبت أن الأجهزة التي تعمل بالطاقة الجسم لديها عدد من المزايا ويفضل في كثير من الحالات على الأجهزة الكهربائية. كانت أسعار جميع الأجهزة مرتفعة ويمكن أن تشكل عائقًا أمام الأفراد الذين يتعين عليهم الدفع من تلقاء أنفسهم وخاصة في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل (LMICs).في المؤتمر ، تم تقديم ثلاث ورقات حول العمل المحدد في أوغندا ، وهي:
- بي إم ديري ، س. و. مكورماك ، ر. ت. سسكيتوليكو ، إتش إل آكرز ، ل. استكشاف أولي لتأثير خدمات إصلاح الأطراف الاصطناعية وإصلاحها على المستخدمين. الاجتماع العلمي السنوي للجمعية الدولية للأطراف الاصطناعية وتقويم العظام (ISPO UK ASM) ، سالفورد ، مارس 2019.
- م. دونوفان هول ، أ. تشادويل ، د. زليما مورجادو راميريز ، ر. سسكيتوليكو ، م. سوبوه ، س. هولواي ول. كيني. تسخير مشاركة الجمهور والمريض لتصميم الأطراف الاصطناعية العليا. ندوة ترينت الدولية للأطراف الصناعية ، سالفورد ، مارس 2019
3. كوكروفت ، غراهام ، ل. آكرز ، ج.هيد ، سيكيتوليكو و ل.كيني. مرافق الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام في أوغندا. ندوة ترينت
الدولية للأطراف الصناعية ، سالفورد ، مارس 2019.
زيارة كومنولث المملكة المتحدة من قبل تقنيي العظام – 29 أبريل ، 13 يوليو 2019
في شهر أبريل من عام 2019 ، أرسلنا أربعة من أخصائيي تقويم العظام وخبير إعادة التأهيل المجتمعي إلى جامعة سالفورد لمدة 3 أشهر في إطار برنامج التبادل المهني للكومنولث. بموجب هذا ، عمل الفريق مع الباحثين واخصائيين الأطراف الصناعية والأجهزة المساعدة في إطار عدد من الأنشطة التي تهدف إلى تحسين الممارسات حول الأشخاص ذوي الإعاقة في أوغندا. جاء الفريق من منشآت صحية مختلفة بما في ذلك المؤسسات الخيرية والجمعيات الخيرية: أكرم سيموانجا ، تقني العظام في Katalemwa Cheshire Home لخدمات إعادة التأهيل ؛ هنري مافابي غيزامبا – مستشفى الإحالة تقني العظام في مولاجو الوطني ؛ مارك غيغز كاليبالا – مسؤول إعادة التأهيل في جمعية إصابات العمود الفقري أوغندا ؛ موهيندو يوسيا – محاضر في كلية تكنولوجيا تقويم العظام ؛ وتوم باغوما – تقني العظام مستشفى الإحالة الإقليمي بوابة فورت.
في العرض التقديمي ، أبرز الفريق المهارات الأساسية المحسنة مثل: المهارات الرقمية مثل تحسين الاتصال والتوثيق والبحث ؛ مزيد من المهارات المهنية والعملية ، أي تصنيع الأطراف الصناعية العليا يدويًا مع الموارد المتاحة مع الاهتمام بمشاركة المريض في التخطيط وصنع القرار ؛ مهارات التدريس والمعلم العملية لدعم نظام التدريب الصحي. بمعنى أن طرق التدريس في المملكة المتحدة تحث الطلاب على تطبيق مقرر MSLAP ؛ وإدارة أفضل للوقت.أنشأ الفريق أيضًا شبكات وتعاونًا ، على سبيل المثال أرجل لإفريقيا ، مركز قدرة Opcare ، مركز الصليب الأحمر والمجتمع الأوغندي في المملكة المتحدة. الشبكات المهنية (بداخلنا الزملاء والمهنيين في المملكة المتحدة). تم إلهام بعض الناس للذهاب لمزيد من الدراسات. كما أجرى الفريق مناقشة مستفيضة مع مدير الهندسة الطبية الحيوية
في شركة Joint Medical Store (JMS) في محاولة للبدء في توريد المواد العظمية والمواد الاستهلاكية.
التقرير العالمي حول مشاورة التكنولوجيا المساعدة (GREAT) ، جنيف ، 22-23 أغسطس 2019
مولت منظمة الصحة العالمية الدكتور سسكيتولكو لتقديم ورقة تعاونية مع البروفيسور كينى حول “خدمات الأطراف الاصطناعية في أوغندا: سلسلة من الدراسات لإعلام تصميم بدلة منخفضة التكلفة ، ولكن مناسبة للغرض ، تعمل بالطاقة”. كان هذا اجتماعًا رائعًا حيث تم تقديم العديد من التطورات والتحديات لجميع الأجهزة المساعدة المختلفة حيث قدمها خبراء من جميع أنحاء العالم. خلال هذا الاجتماع ، ناقش الدكتور سسكيتولكو مع الدكتور كريس هيوسون كيف سيشارك هو وجامعة ماكيريري في مركز التدريب التجاري في التدريب على الأطراف الاصطناعية.مؤتمر UNBEC واجتماع أصحاب المصلحة F4P- من 6 إلى 8 نوفمبر 2019
جمع هذا الاجتماع ، كجلسة منفصلة عن المؤتمر الوطني الأوغندي للهندسة الطبية الحيوية (UNBEC2019) ، أصحاب المصلحة لمناقشة القضايا المتعلقة بسلسلة التوريد للأجهزة التعويضية وخاصة للأطراف العلوية. وكان من بين الممثلين: نادي الروتاري ، المسؤول عن التوزيع المحلي لأطراف LN4 والمانحين العامين للأشخاص ذوي الإعاقة ؛ Orthotech and Physical Rehabilitation International ، وهي عيادة خاصة ولكنها أيضًا مورد رئيسي للأجهزة والمواد الاستهلاكية ؛ ورشة مولاجو لتقويم العظام ، قسم مستشفى عام في مستشفى مولاجو الوطني للإحالة ؛ Joint Medical Store ، أحد أكبر موردي المعدات الطبية في البلاد ؛ Katalemwa Cheshire Home ، موفر خدمات إعادة التأهيل الخيرية ، معهد أوغندا للأبحاث الصناعية ، وهو ذراع حكومي لترجمة الابتكارات ؛ جامعة كيامبوغو وكذلك باحثون وطلاب من جامعة ماكيريري.
أبرز الاجتماع العديد من المجالات الرئيسية لأصحاب المصلحة المختلفين للعمل معًا لتحسين الخدمات للأشخاص ذوي الأطراف العلوية. لقد وجدنا أن هناك العديد من القضايا حول سلسلة التوريد للأطراف الاصطناعية وتقنيات إعادة التأهيل بشكل عام.
انتساب طالب من المملكة المتحدة الى أوغندا
اتخذت بيرناديت ديري وستيفن ماكورماك ، المتدربين في إطار برنامج تدريب العلماء السريريين في NHS ، مكانة لنا في وقت سابق من هذا العام. لقد استمتعوا بتجربتهم ونتائجهم المكتوبة على أنها ” جامعات المملكة المتحدة تقود الدعوة لتطوير بدائل اصطناعية تعمل على التحريات الأولية مع مشروع “مناسب للغرض” في أوغندا لتطوير خيارات ميسورة التكلفة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل للمرضى الذين يعانون من فقد الطرف العلوي نُشرت في مجلة IPEM SCOPE في ديسمبر 2019. يتماشى هذا الموضع مع مواضع معارفنا من أجل التغيير (K4C) التي تهدف إلى تعزيز النظم الصحية في أوغندا.
مراقبة نشاط مستخدمي الأطراف الاصطناعية يوليو 2019
حتى الآن لا يزال هذا النشاط مستمرًا ، لكنه طريقة رائعة لمراقبة كيفية استخدام الأجهزة التعويضية. يرتدي مبتوري الأطراف أجهزة تتبع النشاط على الأطراف الاصطناعية واليد العادية أثناء تسجيل اليوميات بشكل روتيني. هذا يساعدنا على فهم متى يتم الاكتساب من أيدي الأطراف الاصطناعية ومدى استخدامها.
[1] https://unamhe.or.ug/2019/07/30/2nd-uganda-national-biomedical-engineering-conference-unbec-2019/
