تصميم الطرف العلوي الاصطناعي الآخر؟ جديلة الثناء غير مستحق الآن.
بغض النظر عن عامة الناس الذين يمكنني معرفتهم بمجال الرعاية الصحية المناسب ، يستمر تقديم الجوائز والأوسمة لأولئك الذين يصممون حل لمشكلة سيئة الفهم. مصدر هذا اليوم هو عدد كبير من المشاريع المبتدئة التي تقضي وقتًا طويلاً في أداء مداهماتها على وسائل التواصل الاجتماعي ، وتحتاج إلى قضاء قدر متساو من الوقت (أجرؤ على قول المزيد من الوقت) للتعلم عن تجربة مستخدم الأطراف الاصطناعية. إن تحميل وتوزيع يد جديدة ثلاثية الأبعاد إلى سحابة ، مع تصميم لا يمكن أن يتفاعل مع الجرن ، ثم الانتقال إلى التحدي التالي في الحياة ، ليس بالأمر النبيل أو التمكين. إنها بعثرة على الإنترنت.
مشكلة شائعة موجودة في هذه الأساليب هي عدم وجود أخصائي رعاية صحية. في بعض الأحيان ، يبدو أن منظور الرعاية الصحية غائب تمامًا. الجمهور يعرف الخيال العلمي. الناس يحبون الروبوتات. ما على الأرض هو ورم عصبي؟ إذا كان الأشخاص غير متأثرين بغياب أحد الأطراف مثل اختراعي ، فقد تم حل المشكلة.
يجب أن تكون تصاميم الأطراف الاصطناعية “المبتكرة” الجديدة موجهة إلى أخصائي تصنيع الأطراف الذي سيتحمل المسؤولية إذا حدث شيء لموكلها. بدلاً من ذلك ، ما زلنا نرى التصميمات التي تستهدف الجمهور الذي يتم التلاعب به في كثير من الأحيان. وتناقش تكلفة وسرعة الوصول إلى الرعاية الصحية. إن حقيقة أن التدخل لا يعالج المشكلة يتم إحالتها إلى حاشية سفلية ، حتى لو كانت موجودة في الخطاب.
يعتمد تقديم حل على تقدير مجموعة التحديات الفريدة التي يواجهها المستخدم (البالغ والأطفال) من حيث صلتها بالعمر والمهنة وترتيبات المعيشة. احتياجات أولئك الذين يعيشون في مراكز المدن الكبيرة تختلف عن تلك التي تعيش في الضواحي أو المناطق الريفية. إن النهج الشامل الذي اتبعه فريق (يفي بالغرض) ، وبالتحديد التركيز المبكر والكبير على فهم القيود الثقافية وقدرات التصنيع المحلية قبل تطوير مواصفات التصميم ، يمنح أي حل محتمل أكثر من فرصة كرة ثلجية في جحيم النجاح. توفير جهاز كهربي عضوي عبر معصم يعمل بالطاقة من محورين و 5 مفاصل و 6 أصابع (أبعاد أخرى قادمة) لشخص يحتاج إلى رفع حمولات ثقيلة 10 ساعات في اليوم ، تحت حرارة ورطوبة مفرطة ، دون الوصول إلى شحن النظام ، ببساطة يخلق فاتورة رسوم ضخمة. لا يصلح لهذا الغرض.
الحفاظ على معيار مناسب للتدخل التعويضي بغض النظر عن المكان الذي سنكون فيه في العالم هو الطريق المثالي للمتابعة. سواء كانت دولة متقدمة أو دولة منخفضة الدخل إلى متوسطة الدخل ، فإن الرعاية الصحية تدور حول استعادة الاستقلال والحفاظ على الكرامة. إذا قمت بتوفير طرف وظيفي يبدو مثل هذا بدون منطق ، فلا تتوقع أن يكون المستلم ممتنًا حتى لو تم توفيره بدون تكلفة.
غالبًا ما يتم التمسك بالالتزام بهذا المعيار عندما تحدد الرغبة في استخدام الموارد المحلية والأفراد المدربين محليًا الموارد التي لا يمكن الوصول إليها. قد لا يكون المستوى الحالي للرعاية الصحية الذي نحاول التقدم به مستدامًا. قد يتعرض مرفق الرعاية التعويضية الذي يعتمد اعتمادًا كبيرًا على التبرعات إلى مضاعفات في تخطيط المواعيد والمتابعة المنتظمة إذا لم تكن مواد التصنيع (مثل الجص أو البلاستيك أو المعادن) أو الموظفين متاحة بشكل روتيني. يمكن أن يكون التمويل للبدلة لعبة قاسية للصدفة. المنظمات غير الربحية والمنظمات غير الحكومية والجمعيات الخيرية تواجه هذه التحديات بانتظام.
لهذا السبب ، قام فريق من فريق سالفورد بتقييم القدرة على تقديم رعاية جيدة من خلال التواصل مع تقنيي تقويم العظام المحليين في أوغندا في الصيف الماضي ، لمعرفة أين يمكننا مساعدتهم في دفع جهود إعادة التأهيل لديهم. كما أتاح هذا فرصة للتعلم من درجة عالية من الموهبة والإبداع من الفنيين المحليين ، تغذيها الضرورة بالطبع. إن تصميم الأطراف الصناعية الرخيصة في المملكة المتحدة باستخدام أدواتها وتقنياتها التي يمكن الوصول إليها (مثل المنح الحكومية ، ومساحات العمل الحديثة للمجتمع ، والطابعات ثلاثية الأبعاد المملوكة للجامعة) ثم شحنها إلى دولة نامية ، لا يلهم التغيير. إنه يخلق عكازًا ، واعتمادًا على المؤسسة الأجنبية. دليل على المفهوم هو شيء واحد ؛ يجب أن يكون الحل المثالي قابلاً للتكرار من خلال المجتمع الذي صمم من أجله.
قرار التركيز على جهاز يعمل بطاقة الجسم هو قرار ذكي. توفر الأجهزة التي تعمل بالطاقة في الجسم مستوى من المتانة ، والاستعداد الأولي ، والموثوقية دون مطالبة المستخدم بمعرفة الإلكترونيات والوصول إلى واجهة الكمبيوتر (أو الكهرباء لهذه المسألة) لأداء المشاكل الأساسية. يتم إنجاز الإصلاحات المخصصة والحلول التي يتم تشكيلها من قبل هيئة المحلفين بسهولة أكبر من خلال الأدوات اليدوية التي لا تزال قادرة على إبقاء المستخدم يعمل في مستوى وظيفي منخفض. يصبح هذا الأمر مهمًا عندما يفشل الجهاز التعويضي – وسيفعل ذلك – ويكون الوصول إلى الخدمة من عيادة الأطراف الاصطناعية محدودًا أو يكون النقل إلى مركز الخدمة معطلًا. إذا فشل طرف اصطناعي عضوي ، يتحول إلى طرف ثقيل مضاف على الجسم مع الحفاظ على الوزن الزائد ، ووقت خدمة أطول ، واحتمال متزايد أن يتبنى المستخدم موقفا يتمثل في الفوائد المدركة للأطراف الاصطناعية ، وأي نوع من الأطراف الاصطناعية ، لا يستحق عناء.
كل هذا للقول إن التركيز بشكل خاص على الجهاز المساعد لن يؤدي إلى تقدم الرعاية الصحية بأي شكل من الأشكال. لقد جُرِّب هذا من قبل ، وترك مرارًا وتكرارًا شيئًا مطلوبًا. إن توفير طرف جديد دون اعتبار للبنية التحتية اللازمة لدعمه سيضمن أن ينتهي الجهاز في الأقسام المصنفة خلال سنة تقويمية ، حتى لو تم توفيره مجانًا.
الطرف الصناعي بدون تكلفة رائع. لكن أداة عديمة الفائدة لا تزال عديمة الفائدة ، بأي ثمن.
